Contraloría inicia investigación para determinar cómo el Minsal contabilizó a pacientes oncológicos como “resueltos”

La Contraloría General de la República inició una investigación especial en la Subsecretaría de Salud Pública para determinar si fueron correctos los criterios que usó el Ministerio de Salud para contabilizar como "resueltos" a determinados pacientes de las listas de espera oncológica. El proceso, que por ahora es una auditoría en curso y no un hallazgo de irregularidades, se abrió a partir de una denuncia de la diputada radical Marcela Hernando.

Según reportó La Tercera el 2 de septiembre, el subcontralor nacional, Víctor Hugo Merino, señaló que "la División de Fiscalización de esta Entidad de Control inició una Investigación Especial en la Subsecretaría de Salud Pública". Es, por ahora, el inicio de un proceso de fiscalización, no un fallo ni una confirmación de irregularidades: lo que la Contraloría deberá determinar es si la denuncia de la diputada tiene sustento.

Cuando el Ministerio de Salud anuncia que resolvió el 99,9% de una lista de espera oncológica, ¿qué significa exactamente "resolver"? Para Hernando, esa palabra esconde una diferencia que puede ser la distancia entre un paciente que empezó su tratamiento y otro que solo recibió un llamado telefónico. Esa distinción es, en el fondo, lo que motivó su denuncia y lo que la Contraloría deberá esclarecer.

Qué es la alerta oncológica y qué se investiga. Al asumir su cargo, la ministra de Salud, May Chomali, decretó una alerta sanitaria para enfrentar las listas de espera de pacientes oncológicos, uno de los frentes más sensibles del sistema público de salud por el riesgo de que una demora se traduzca en peor pronóstico clínico. El Minsal reportó, en ese marco, haber contactado al 99,9% de los pacientes que figuraban en espera.

Ahí está el punto que Hernando cuestiona. Según la diputada, el ministerio habría tratado como equivalentes dos categorías que no lo son: "contactar" a un paciente —comunicarse con él o ella— y "egresarlo" de la lista de espera, lo que implica haber resuelto efectivamente su caso clínico. Hernando explicó que la condición de "paciente gestionado o vinculado" usada en los reportes oficiales significa que el paciente "fue contactado e incorporado a una ruta de atención, que se le asignó una prestación futura, sin que ello suponga la resolución integral de su problema". En otras palabras: haber sido llamado y agendado no equivale, según su lectura, a haber sido tratado.

Las cifras que están en la base de la controversia, citadas en el reportaje de La Tercera, muestran la magnitud del universo en disputa: al 31 de enero, el Minsal contabilizaba 33.702 atenciones oncológicas en espera, de las cuales 29.997 registros correspondían a casos que efectivamente requerían resolución clínica.

Qué pidió la diputada a la Contraloría. La solicitud de Hernando apunta a tres puntos concretos: que se audite los criterios que el Minsal usó para dar por "egresados" a los pacientes; que se fiscalice si esos cierres se basaron en el solo contacto con la persona o en una atención real; y que se evalúe si el lenguaje de los reportes oficiales pudo generar "falsas expectativas" en pacientes y familias que interpretaron el 99,9% como una cifra de casos resueltos.

Lo que hasta ahora no aparece en el reportaje consultado es una respuesta directa del Minsal a la denuncia de Hernando ni a la apertura de la investigación de la Contraloría —más allá de la cifra de 99,9% que el propio ministerio había difundido antes de la controversia—. Esa ausencia es, en sí misma, información relevante para entender en qué etapa está el proceso: la Contraloría recién empieza a fiscalizar, y el fondo del asunto —si hubo o no un uso indebido de los criterios de egreso— queda por determinarse.